Avaliação funcional da osteotomia corretiva do rádio distal / Functional evaluation of corrective osteotomy of the distal radio / Evaluación funcional de la osteotomía correctiva del radio distal

Introdução: Quinze pacientes submetidos a osteotomia do rádio distal para correção de deformidade por sequela de fratura foram avaliados funcionalmente pelos critérios anatômicos de Frykman e de McBride, prospectiva e comparativamente, entre o pré-operatório e seis meses de pós. Objetivo Avaliar os resultados da Osteotomia Distal do Rádio para a correção das deformidades causadas por fraturas viciosamente consolidadas. Materiais e Métodos Quinze pacientes com deformidades Sintomáticas do Rádio distal foram submetidos a osteotomia para correção anatômica da sequela e avaliados pelos critérios anatômicos de Frykman e Funcionais de McBride e comparados no pré-operatório seis meses após a osteotomia e estudados os resultados. Resultados Frykman 15,4 porcento excelentes, 53,9 porcento bons, 30,8 porcento ruins; McBride 69,2 porcento bons, 30,8 porcento ruins. Conclusão A osteotomia do rádio distal mostrou-se eficiente pelos critérios adotados para a avaliação (Frykman e McBride) e os resultados mostraram-se semelhantes aos da literatura.

Introduction: Fifteen patients undergoing osteotomy of the distal radius for correction of deformity caused by sequelae of fracture were evaluated functionally by Frykman and McBride anatomical criteria, prospectively and comparatively between the preoperative and six months later. Objective To evaluate the results of Distal Osteotomy of the Radius for correction of deformities caused by fractures viciously consolidated. Materials and Methods Fifteen patients with Symptomatic Radio deformities underwent distal osteotomy for anatomical correction of the sequel and evaluated by Frykman Anatomical and McBride Functional criteria and compared preoperatively six months after the osteotomy and the results were studied. Results: Frykman 15.4% excellent, 53.9 percent good, 30.8 percent bad; McBride 69.2 percent good, 30.8 percent poor. Conclusion The osteotomy of the distal radius was shown to be effective by the adopted criteria for evaluation (Frykman and McBride) and the results were similar to literature.

Introducción: Quince pacientes sometidos a osteotomía del radio distal para corrección de deformidad por secuela de fractura fueron evaluados funcionalmente por los critérios anatómicos de Frykman y de McBride, prospectiva y comparativamente, entre el pre-operatório y seis meses de post-operatorio. Objetivo Evaluar los resultados de la Osteotomía Distal del Radio para la corrección de las deformidades causadas por fracturas viciosamente consolidadas. Materiales y Métodos Quince pacientes con deformidades sintomáticas del Radio distal fueron sometidos a osteotomía para corrección anatómica de la secuela y evaluados por los critérios anatómicos de Frykman y Funcionais de McBride y comparados en el pre-operatório seis meses después a la osteotomía y los resultados estudiados. Resultados Frykman 15,4 por ciento excelentes, 53,9 por ciento buenos, 30,8 por ciento malos; McBride 69,2 por ciento buenos, 30,8 por ciento malos. Conclusión La osteotomía del radio distal se mostro eficiente a partir de los critérios adoptados para la evaluação Frykman y McBride y los resultados se mostraron semejantes a los de la literatura.

Significado de testes clínicos especiais no diagnóstico da instabilidade anterior do ombro / Special significance of clinical tests in the diagnosis of anterior shoulder instability / Significado de los tests clínicos especiales en el diagnóstico de la inestabilidad anterior del ombro

Vários testes especiais têm sido popularizados como quase patognomônicos no diagnóstico clínico da instabilidade anterior do ombro, entretanto pouco se sabe sobre o real valor destes testes. Objetivo Verificar a sensibilidade e a confiabilidade dos testes do sulco, gaveta anterior, apreensão e relocation test no diagnóstico da instabilidade anterior crônica do ombro. Materiais e Métodos Trinta e quatro pacientes com instabilidade anterior crônica do ombro foram avaliados para o estudo. Trinta e um eram homens e três mulheres, com média de idade de 32,1 anos (desvio padrão de 9,3 anos). Os pacientes foram submetidos a exames clínicos e radiológicos, sendo todos tratados com estabilização cirúrgica, em sua maioria por método artroscópico. Foi realizado, previamente ao tratamento cirúrgico, exame clínico que incluía os testes especiais do sulco, da apreensão, da gaveta anterior e do relocation test, por no mínimo dois dos autores. Os pacientes também foram classificados segundo os critérios da escala de Rowe. Os dados foram tabulados com a estatística descritiva e analisados pelas medidas da sensibilidade, utilizando-se o teste do qui-quadrado para verificação de homogeneidade. A correlação entre os testes clínicos especiais e o diagnóstico de instabilidade anterior foi medida pelo coeficiente de contingência. Resultados A sensibilidade do teste do sulco foi de 0,44 p maior 0,05; 0,82 para o teste da gaveta p menor 0,05; 0,94 para o teste da apreensão p menor 0,05; e de 0,94 para o relocation test p menor 0,05. A correlação entre o teste clínico e o diagnóstico de instabilidade anterior foi de 0,117 para o teste do sulco; 0,526 para o teste da gaveta anterior; 0,678 para o relocation test; e 0,685 para o teste da apreensão. Conclusão Entre os testes clínicos especiais estudados para o diagnóstico da instabilidade anterior do ombro, excetuando-se o teste do sulco, todos têm alta sensibilidade e guardam uma correlação estatisticamente significativa com a instabilidade. Por este motivo, conclui-se que, a despeito do grande avanço tecnológico, especialmente dos exames de imagem, o diagnóstico da instabilidade anterior do ombro permanece de diagnóstico eminentemente clínico.

Introduction: Several special tests have been popularized as almost pathognomonic in the clinical diagnosis of anterior shoulder instability, but little is known about the real value of these tests. Objective To assess the sensitivity and reliability of the tests known as sulcus, anterior drawer, apprehension and relocation test in the diagnosis of chronic anterior shoulder instability. Materials and Methods Thirty-four patients with chronic anterior shoulder instability were evaluated for the study. Thirty-one were men and three women, mean age of 32.1 years (standard deviation 9.3 years). The patients underwent clinical and radiological exams, being all treated with surgical stabilization, most of them by the arthroscopic method. Prior to surgical treatment, clinical trials were performed that included special sulcus, apprehension, anterior drawer and relocation test by at least two of the authors. The patients were also classified according to the criteria of the Rowe scale. The data were tabulated with descriptive statistics and analyzed by measures of sensitivity, using the chi-square test to check for homogeneity. The correlation between the special clinical tests and diagnosis of anterior instability was measured by the coefficient of contingency. Results The sensitivity of the sulcus test was 0.44 p 0.05, 0.82 for the drawer test p 0.05, 0.94 for the apprehension test p 0,05, and 0.94 for relocation test p 0.05. The correlation between clinical testing and diagnosis of anterior instability was 0.117 for the sulcus test, 0.526 for the anterior drawer test, 0.678 for the relocation test, and 0.685 for the apprehension test. Conclusion Among the special clinical tests studied for the diagnosis of anterior shoulder instability, excepting the sulcus test, all have high sensitivity and keep a statistically significant correlation with instability. For this reason, it is concluded that, despite the great technological advances, especially in imaging, the diagnosis of anterior shoulder instability remains a predominantly clinical diagnosis.

Introducción: Vários tests especiales han sido popularizados como casi patognomónicos en el diagnóstico clínico de la inestabilidad anterior del ombro, sin embargo, poco se sabe sobre el real valor de estos tests. Objetivo Verificar la sensibilidad y la confiabilidad de los tests del surco, caja anterior, aprehensión y relocatión test en el diagnóstico de la inestabilidad anterior crónica del ombro. Materiales y Métodos Para el estúdio, fueron evaluados treinta y cuatro pacientes con inestabilidad anterior crónica del ombro. Trinta y uno eran hombres y tres mujeres, con edad media de 32,1 años (desvio patrón de 9,3 años). Los pacientes fueron sometidos a exámenes clínicos y radiológicos, siendo todos tratados con estabilización quirúrgica, en su mayoría por método artroscópico. Por lo mínimo dos de los autores realizaron, previamente al tratamiento quirúrgico, exámen clínico que incluía los tests especiales del surco, de la aprehensión, de la caja anterior y del relocation test. Los pacientes también fueron clasificados según los critérios de la escala de Rowe. Los datos fueron entablados con la estadística descriptiva y analizados por las medidas de la sensibilidad, utilizándose el test del qui-cuadrado para verificación de la homogeneidad. La correlación entre los tests clínicos especiales y el diagnóstico de inestabilidad anterior fue medida por el coeficiente de contingencia. Resultados: La sensibilidad del test del surco fue de 0,44 p 0,05; 0,82 para el test de caja p 0,05; 0,94 para el test de la aprehensión p 0,05; y de 0,94 para el relocation test p 0,05. La correlación entre el test clínico y el diagnóstico de inestabilidad anterior fue de 0,117 para el test del surco; 0,526 para el test de la caja anterior; 0,678 para el relocation test; y 0,685 para el teste de la aprehensão. Conclusión: Entre los tests clínicos especiales estudiados para el diagnóstico de la inestabilidad anterior del ombro, exceptuándose el test del surco, todos tienen alta sensibilidad y guardan una correlación estadísticamente significativa con la inestabilidad. Por este motivo, se concluye que, a pesar del gran avance tecnológico, especialmente de los exámenes de imagen, el diagnóstico de la inestabilidad anterior del ombro permanece un diagnóstico eminentemente clínico.